Формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Для проведения экспертизы страхового случая в связи с профессиональным заболеванием необходимы следующие документы

- Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

- Заключение клиники профпатологии

- Извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания

- Акт о случае профессионального заболевания

- Выписка из акта освидетельствования бюро МСЭ

- Копия трудовой книжки

Перечень документов необходимых для осуществления обеспечения по страхованию вследствие легкого несчастного случая на производстве

1. Извещение о легком несчастном случае (направляется страхователем в отделение Фонда социального страхование в течение суток с момента наступления н/с по факсу (845-2) 50-88-15) или на электронную почту: info@ro64.fss.ru.

1.Акт по форме Н-1(подлинник).

2.Копия медицинскоко заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
(обязательно с кодом диагноза по МКБ-10) заверенная печатью предприятия).

3.Копия трудовой книжки первый лист, и лист где есть запись о приеме на работу (заверенная печатью предприятия).

4.Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

Копии документов должны быть заверены печатью предприятия и подписью лица, выдавшего копию (п.2,3).

Перечисленные документы представляются в отделение Фонда по адресу:
ул. Пугачева 96 каб. 216.

Перечень документов необходимых для осуществления обеспечения по страхованию вследствие тяжелого несчастного случая на производстве

1. Извещение о тяжелом несчастном случае (направляется страхователем в отделение Фонда социального страхование в течение суток с момента наступления н/с по факсу (845-2) 50-88-15) или на электронную почту: info@ro64.fss.ru.

2. Копия приказа о создании комиссии по расследованию обстоятельств несчастного случая (заверенная печатью предприятия).
3.Копия медицинскоко заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести
(обязательно с кодом диагноза по МКБ-10) заверенная печатью предприятия).

4.Копия трудовой книжки первый лист, и лист где есть запись о приеме на работу (заверенная печатью предприятия).

5.Копия страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан.

6.Копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

7.Акт расследования несчастного случая (подлинник).

8. Акт по форме Н-1(подлинник).

9.Копии больничных листов.

10.Копия ИНН пострадавшего.

11.Ксерокопия паспорта пострадавшего.

12.Контактный телефон пострадавшего.

Копии документов должны быть заверены печатью предприятия и подписью лица, выдавшего копию(п.2,3,4,).

Перечисленные документы представляются в отделение Фонда по адресу: г. Саратов, ул. им. Е.И. Пугачева, д. 96 каб. 216.

Сообщение о несчастном случае на производстве

 

1._____________________________________

(полное наименование организации)

2._____________________________________

(полный юридический адрес)

3._____________________________________

        (контактный телефон)

4._____________________________________

(регистрационный № в Ф.С.С.  Р.Ф.)

5._____________________________________

(дата и время несчастного случая)

6._____________________________________

                                                                                    Ф.И.О. пострадавшего, профессия, дата рождения, № страхового пенсионного свидетельства)   ______________________________________

7._____________________________________

(краткое описание несчастного случая)

_______________________________________

8._____________________________________

(должность и Ф.И.О. передавшего сообщение)

 

Сообщение направляется в течение суток со дня наступления несчастного случая в

ГУ- Саратовское региональное отделение ФСС РФ

Контактный факс  50-88-15

Тел. 52-03-54

 

Адрес:
410012, г. Саратов, ул. им. Пугачева Е.И., 96


Телефоны Режим работы

Приемная и.о. управляющего:

(8452) 52-05-32

E-mail: info@ro64.fss.ru

ТФОМС

ПФР

ГФИ

МФЦ

ВАШ  КОНТРОЛЬ

Понедельник, вторник, среда, четверг   

с 8.00 до 17.00

Пятница                                                      

с 8.00 до 16.00

Суббота, воскресенье                                

выходной день

 

 

 

 

 

 

Создание сайта
ADT Web Solutions
© 2001-2021 ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - САРАТОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ